— 角色生命周期的一个阶段，是一个持续多天的事件，在两个异性或同性角色成功受孕后开始，并以婴儿诞生而结束。怀孕会影响角色的身体和生活方式，包括：体型增大、需求下降加快以及被迫休产假。
怀孕功能最早出现在 The Sims 2 中，并延续到了后续的每一部作品中。在 The Sims 2 之前，孩子是在接吻或“床上游戏”后诞生的，玩家可以选择“是”或“否”来决定孩子是否出现。
在正常情况下，只有女性可以怀孕。然而，在被外星人绑架时，男性也可以怀孕。在 The Sims 4 中，是否可以怀孕或使其他角色受孕，可以通过创建角色模式下的“性别设置”功能进行调整，具体取决于角色的性别。
在怀孕期间，当涉及到家庭成员最大数量限制时，游戏会将一名角色视为两人。因此，在有人腾出位置之前，无法将怀孕的角色添加到 7 人的家庭中。
The Sims 4
在 The Sims 4 中，开发人员首次取消了伴随成功受孕的铃声。在这个版本中，角色可以使用马桶并花费 15 模拟市民币进行怀孕测试。如果怀孕确认，游戏会欢快地提示“该吃双份餐了！”，并开始计算怀孕周期。与之前的版本相比，另一个区别是：现在游戏中会进行孕期阶段的倒计时。如果将光标悬停在“怀孕”情绪上，则会显示准妈妈处于第几个阶段以及距离下一个阶段还剩多少小时。怀孕可能持续 3 到 5 天。
在第一孕期，准妈妈可以看到小小的肚子。如果她进行了怀孕测试，那么“怀孕：第一阶段”的情绪（moodlet）会立即出现。如果没有进行测试，该情绪将在成功受孕后的 24 小时内出现。在怀孕测试结果呈阳性后，她会立即获得一个与准爸爸的友好互动：“告知重大新闻”。之后，准爸爸会出现“重要新闻”的情绪（+2 幸福感）。其他角色可以询问她现在怀孕多久了。孕妇可能会感到恶心，此外，“排泄”需求下降得也相当快。
在第二孕期，会出现新的互动：“提议触摸肚子”和“请求触摸肚子”。“排泄”、“饥饿”和“精力”需求下降得更快。孕妇的步态会发生变化。肚子变大，胸部也会稍微变大。早晨孕妇可能会感到孕吐。在 The Sims 4 中没有专门的孕妇装，因此准妈妈会穿着日常服装。此外，在 The Sims 4 中，从第二孕期开始，角色将获得产假。
在第三孕期，孕妇的肚子变得非常大。胸部也明显增大。她会定期按摩腰部并揉搓背部。进入第三孕期后，怀孕情绪将不再倒计时分娩时间。
准妈妈可以去医院生产或在家生产。如果选择“在医院生产”，她会离开地块，并出现一个选择，决定与谁一起前往，随后他们会前往医院的病房，孕妇将在专用设备上分娩。如果她在家里生产，她会走向婴儿床，捂住肚子，尖叫几声，原地转圈——然后怀中便会出现一个婴儿。如果是双胞胎，产妇会在另一个婴儿床旁重复相同的动作。随后会出现一个弹窗，提示为婴儿命名。
性别
为了生女孩，怀孕的角色在孕期需要吃草莓并听流行音乐；而为了生男孩，则需要吃胡萝卜并听另类音乐。
双胞胎与三胞胎的诞生
双胞胎和三胞胎的出生率远低于单胎。但游戏中提供了增加多胞胎出生概率的方法：
*在奖励商店花费 3,000 点愉悦点数购买“多子多福”特质。该特质还能提高使用“受孕”动作时首次成功受孕的概率。
*通过将草药学技能提升至 10 级来制作“生育灵药”。
*使用按摩桌进行“受孕按摩”。这种按摩适用于健康生活技能达到 9 级的角色。按摩后，角色将获得持续 12 小时的“生育爆发”情绪，在情绪生效期间可以尝试受孕。
*在具有“地脉”属性的地块上，双胞胎和三胞胎的出生概率更高。